Фото: Минздрав РК.
Ключевое изменение требует, чтобы все организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), независимо от формы собственности и численности прикрепленного населения, создавали мобильные бригады для обслуживания вызовов 4-категории срочности в рабочие часы (в будние дни с 08:00 до 18:00, по субботам с 08:00 до 12:00).
В данный момент система разворачивает отделения скорой помощи в зависимости от численности населения (одна бригада на 35 тыс. человек) и передает услуги в аутсорсинг, что увеличивает гибкость и доступность помощи.
Однако Министерство здравоохранения обосновывает необходимость предложенных изменений тем, что износ автопарка, нехватка персонала и перегруженность станций скорой помощи требуют более эффективной организации ресурсов.
Данные Министерства здравоохранения показывают, что более половины вызовов скорой помощи относятся к четвёртой категории. Передача этой нагрузки к ПМСП облегчит работу бригад скорой помощи, сосредоточив их усилия на более неотложных ситуациях. В ряде регионов ПМСП уже активно обслуживают вызовы четвёртой категории, что существенно снижает нагрузку на экстренные службы.
Гульнара Кулкаева, председатель правления Национального научного центра развития здравоохранения Минздрава, разъясняет, что государство финансирует организации ПМСП за обслуживание четвёртой категории в размере 51 тенге на одного прикреплённого жителя в месяц. В Астане половина таких организаций работает на условиях аутсорсинга совместно со службой скорой помощи.
Мобильные бригады в ПМСП обязательно внедряют, чтобы стимулировать сокращение обращений в скорую помощь. Это позволяет врачам-участковым уделять больше внимания диспансеризации и медицинским патронажам, повышает качество медицинской помощи на местах и снижает необходимость в экстренных вызовах.
Тем не менее, управляющий директор департамента медицинских услуг Назгуль Кабдрахманова указывает, что медицинское сообщество критикует данную инициативу из-за недостаточного учёта финансовых возможностей ПМСП.
Текущая задолженность, внедрение новых требований к врачам и другие проекты делают введение обязанности создания мобильных бригад на каждые 25 тысяч жителей без дополнительной поддержки неосуществимым. Кабдрахманова предлагает сохранить существующий механизм и пересмотреть подходы к оказанию скорой помощи, учитывая региональные особенности.
Национальная палата предпринимателей Республики Казахстан «Атамекен» дала отрицательное заключение на предложенные изменения Министерства здравоохранения.