Пять случаев ботулизма зарегистрировано в Карагандинской области за последние годы: как вовремя распознать опасность

Ботулизм — это заболевание, которое вызывается бактерией Clostridium botulinum. Бактерия способна вырабатывать сильнейший органический яд ботулотоксин, который, попадая в организм человека, поражает нервную систему и может привести к параличу и даже летальному исходу. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек рискует умереть в 60% случаев. И несмотря на то, что ботулотоксин используют в медицинских и косметических целях (на его основе создают ботокс, диспорт), он остается одним из самых мощных органических ядов, известных человечеству. 

В Управлении здравоохранения Карагандинской области говорят, что первые проявления ботулизма могут быть похожи на многие другие заболевания. Такие симптомы как рвота, боль в животе, жидкий стул в начале болезни, действительно, похожи на симптомы пищевого отравления или кишечной инфекции. Но только на первый взгляд. Человек, который хоть раз перенес кишечную инфекцию или пищевое отравление, сразу поймет, что это необычное отравление. Все из-за токсина, который действует на нервную систему. У человека появляется неврологическая симптоматика: начинает двоиться в глазах (диплопия), появляются выраженная сухость во рту, затруднение с дыханием, ему становится трудно проглотить воду или пищу, появляется поперхивание, нарушается речь (гнусавый голос). Эти симптомы ни с чем не перепутать. Нужно сразу обращаться к врачам! Обычно первые симптомы развиваются уже через 12–36 часов после отравления, и хотя люди редко болеют ботулизмом, уровень смертности от недуга высок (5–10% случаев заканчиваются летальным исходом). Риск заражения имеет любой человек, употребивший в пищу консервированные пищевые продукты, в которых были токсины ботулизма. В консервированных продуктах ботулотоксины могут сохраняться в течение нескольких лет. Они не уничтожаются ферментами пищеварительного тракта, устойчивы в кислой среде, легко выдерживают высокую концентрацию поваренной соли.

«Для того, чтобы защитить себя и близких, важно соблюдать осторожность. Так как бактерии вырабатывают нейротоксин в условиях безвоздушной среды при отсутствии кислорода, мы призываем обращать внимание на герметично упакованные домашние консервы из грибов, овощей, фруктов, мяса и птицы (в том числе и паштеты), а также на консервы заводского производства. Нельзя употреблять в пищу консервы или продукты в банках, если крышка вздулась. Признаком наличия в еде ботулотоксина может быть помутнение содержимого банки или пузырьки (хотя ни один из признаков не дает 100-процентную гарантию наличия или отсутствия яда). Гарантированно убить бактерию поможет только кипячение продуктов: она погибает при температуре +100 °С за 5–15 минут, при +80 °С — за полчаса», — пояснили в Управлении здравоохранения Карагандинской области.

Ранняя медицинская помощь (введение ботулотоксического сыворотки и подключение к ИВЛ в случае необходимости) критически важна для спасения жизни пациента, поэтому при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к врачу. Прогноз и исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения за квалифицированной медицинской помощью. Единственный способ лечения — это использование антитоксина против ботулотоксина, сообщают в облздраве. Сыворотка имеется в достаточном количестве в стационарах области.

В Департаменте санитарно-эпидемиологического контроля Карагандинской области сообщили, что случаи заболеваемости ботулизмом за последние два года в нашем регионе не регистрировались, но были зафиксированы ранее:

«С 2016 года каждые два года на территории Карагандинской области регистрировались случаи ботулизма. Так, в 2016 году было зафиксировано 3 случая в Сатпаеве и Темиртау, и по одному случаю в 2018 году в Караганде и в 2021 году в Балхаше. Во всех случаях заболевшие употребляли консервированную продукцию домашнего приготовления (грибы, баклажаны)», — говорит заместитель руководителя Департамента санитарно-эпидемиологического контроля Карагандинской области Айгерим Жилкибаева.

В регионе ведётся строгий контроль за объектами пищевой промышленности:

«На территории Карагандинской области находится 372 объекта пищевой промышленности, из них три плодоперерабатывающих предприятия (случаев регистрации заболеваемости ботулизмом, связанных с объектами не зарегистрировано). В соответствии с действующим законодательством, плодоперерабатывающие объекты, объекты по переработке сельскохозяйственной продукции растительного происхождения, в том числе соевой продукции, относятся к объектам высокой степени риска, подлежат всем видам проверок, кратность проведения проверок на соответствие требованиям определяется критериями оценки степени риска, но не чаще одного раза в полгода. При этом проведение внеплановых проверок по обращениям физических и юридических лиц по конкретным фактам причинения вреда жизни, здоровью человека и нарушений требований законодательства возможно при наличии убедительных оснований и подтверждающих документов (фото, видео-фиксация, чеки и другие материалы)», — говорит Айгерим Жилкибаева.

Департаментом и его территориальными управлениями санитарно-эпидемиологического контроля на постоянной основе проводится санитарно-просветительная и разъяснительная работа с подконтрольными объектами, а также с населением. За пять месяцев текущего года были проведены видеоконференции с предпринимателями, представителями Отдела предпринимательства и сельского хозяйства и филиала палаты предпринимателей «Атамекен» по вопросам качества и безопасности пищевых продуктов.

В ведомстве говорят, что случаи ботулизма в основном связаны с отравлением консервированными продуктами домашнего приготовления. При изготовлении консервов в домашних условиях следует соблюдать следующие правила:

• продукты, которые служат основой при изготовлении домашних консервированных блюд, должны тщательно очищаться от пыли и грязи. Частицы почвы необходимо удалять с помощью щетки;
• недопустимо консервировать давно снятые, перезревшие, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы;
• существуют продукты, от консервирования которых в домашних условиях врачи советуют совсем отказаться. Это мясо, рыба, грибы и зелень. Особенно опасны грибы, на которые приходится, согласно статистике, примерно 70% всех случаев ботулизма;
• рыбу после улова нужно быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в условиях холода;
• следует строго соблюдать правила стерилизации банок, крышек и режим тепловой обработки продуктов в домашних условиях;
• обязательно отбраковывать и уничтожать бомбажные (вздутые) банки;
• перед употреблением в пищу консервированных продуктов их лучше прокипятить, проварить, прожарить продукты и консервы (за это время разлагается токсин ботулизма). Это основная мера профилактики ботулизма, других кишечных заболеваний и пищевых отравлений и особенно важна для детей, чувствительных к ботулиническому токсину;
• засолку грибов не следует производить в герметически закрытых банках, добавлять в рассол растительное масло, так как это создает безкислородную среду и может способствовать размножению бактерии ботулизма и накоплению токсина, особенно в емкостях с плотно утрамбованными грибами;
• откажитесь от приобретения домашних консервированных продуктов (овощных, рыбных, грибных), вяленых, соленых, копченых мясных, рыбных изделий, у случайных лиц (с рук), в местах несанкционированной торговли, у частных лиц (в том числе через интернет). Это может быть опасным.

Продукты домашнего консервирования необходимо хранить при низких температурах, в холодильнике или в холодном месте, так как есть вероятность влияния жаркой погоды для роста и развития ботулинических микробов, токсинов и возникновения заболевания пищевого отравления. Лучшей профилактикой ботулизма является употребление консервов только промышленного приготовления.